Πολυκυστικές Ωοθήκες

Ξυνός Απόστολος MD
Μαιευτήρας, Χειρουργός Γυναικολόγος

Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Τι είναι οι πολυκυστικές ωοθήκες
Πρόκειται για μία συχνή ορμονική και μεταβολική διαταραχή, όπου τα ωοθυλάκια δεν αναπτύσσονται σωστά και δεν ωριμάζουν μέσα στις ωοθήκες. Οι ωοθήκες διογκώνονται και δίνουν την εικόνα ότι περιέχουν πολλές μικρές κύστεις, που στην ουσία είναι μη ανεπτυγμένα ωάρια μέσα στα ωοθυλάκια τους. Η δυσλειτουργία προκαλεί ακανόνιστους ή καθόλου εμμηνορυσιακούς κύκλους, δημιουργώντας πλήθος διαταραχών στον οργανισμό.
Οι πολυκυστικές ωοθήκες έχουν άμεση συσχέτιση με το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.

Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών

Είναι μία σύνθετη ορμονική και μεταβολική διαταραχή που επηρεάζει μία στις δέκα γυναίκες και εμφανίζει αύξουσα τάση επιπολασμού στον γυναικείο πληθυσμό. Επηρεάζει τον οργανισμό με πολλούς και διαφορετικούς τρόπους και εκδηλώνεται με σωρεία προβλημάτων και διαταραχών, όπως: ανωοθυλακιορρηξία, ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους, αυξημένη τριχοφυΐα, ακμή, παχυσαρκία,

υπογονιμότητα, δυσλιπιδαιμίες, αυξημένο κίνδυνο διαβήτη, κ.α., που θα δούμε στην συνέχεια.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Τα συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και εμφανίζονται τόσο σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας, όσο και σε μεγαλύτερης ηλικίας γυναίκες.

Επίσης τα συμπτώματα διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα και μπορεί να είναι ήπιας έως σοβαρής εκδήλωσης.

Τα συνηθέστερα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:

Αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως)
Αραιομηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως για 3 μήνες ή και παραπάνω)
Συχνομηνόρροια (εμφάνιση περιόδου ανά 20 ημέρες), καθώς και βαριές ή μακροχρόνιες περιόδους
Πολυκυστική εικόνα των ωοθηκών στο γυναικολογικό υπερηχογράφημα
Υπογονιμότητα και επιπλοκές στην εγκυμοσύνη (αποβολές, διαβήτη κύησης, πρόωρο τοκετό, προεκλαμψία)
Ανδρικού τύπου αύξηση της τριχοφυΐας (υπερτρίχωση προσώπου, σώματος)
Αλωπεκία κεφαλής ανδρικού τύπου, ακμή και λιπαρό δέρμα
Παχυσαρκία, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδιαιμία
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, αρτηριακή υπέρταση, υπνική άπνοια

Ποιες μπορεί να είναι οι επιβαρύνσεις του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών στον οργανισμό

Στην εγκυμοσύνη προκαλεί υψηλότερο ποσοστό αποβολών, πρόωρους τοκετούς και επιπλοκές.
Γυναικολογικά μπορεί να προκαλέσει αύξηση της πιθανότητας εμφάνισης μητρορραγίας, υπερπλασίας και καρκίνου του ενδομητρίου.
Παθολογικά σχετίζεται με την εμφάνιση καρδιαγγειακών παθήσεων.

Ποια είναι η αιτιοπαθογένεια του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Παρότι δεν είναι απόλυτα εξακριβωμένοι οι παράγοντες που προκαλούν το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, εντούτοις στην εμφάνισή του συμμετέχουν κατά ένα μεγάλο ποσοστό, το κληρονομικό ιστορικό της γυναίκας, η παχυσαρκία, ο καθιστικός τρόπος ζωής και η πρόχειρη διατροφή (Junk-food). Λιγότερο ενοχοποιητικοί παράγοντες είναι το άγχος/στρες και η περιβαλλοντική ρύπανση.

Πως γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Ο γυναικολόγος θα λάβει το ατομικό και οικογενειακό ιστορικό της ασθενούς και θα την εξετάσει κλινικά. Θα πραγματοποιήσει γυναικολογικό υπερηχογράφημα, για την αξιολόγηση της πολυκυστικής μορφολογίας των ωοθηκών.
Παράλληλα θα συνταγογραφήσει στην ασθενή εργαστηριακό, ορμονικό και βιοχημικό έλεγχο.
Τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης, οι απεικονιστικές πληροφορίες του υπερηχογραφήματος και οι απαντήσεις των αιματολογικών εξετάσεων, θέτουν την διάγνωση του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Ποια είναι η θεραπεία του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών

Η θεραπεία περιλαμβάνει την ρύθμιση του κύκλου με συνδυαστική αγωγή αντισυλληπτικών δισκίων που παράλληλα αναχαιτίζουν την υπερανδρογοναιμία.
Ταυτόχρονα ο γιατρός θα δώσει οδηγίες για αλλαγή στον τρόπο ζωής, την απώλεια βάρους και τις διατροφικές αλλαγές που πρέπει να υιοθετήσει το έφηβο κορίτσι ή η γυναίκα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις κρίνεται ωφέλιμη η λήψη αντιδιαβητικών φάρμακων για την βελτίωση του μεταβολισμού της ινσουλίνης.
Συμπληρωματικά ο γιατρός μπορεί να συστήσει την λήψη βιταμινών Β9 και Β8 για την ρύθμιση του μεταβολισμού.