Τοκετός με Καισαρική Τομή

Ξυνός Απόστολος MD
Μαιευτήρας, Χειρουργός Γυναικολόγος

Καισαρική Τομή

Η καισαρική τομή είναι μία χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται για τη γέννηση του μωρού όταν ο κολπικός τοκετός δεν μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Η ετυμολογία του όρου, προέρχεται από το λατινικό ρήμα “caedere” που σημαίνει «τέμνω».
Η καισαρική τομή αποτελεί μία ασφαλή επέμβαση η οποία επιβάλλεται ιατρικά, όταν δεν μπορεί να επιτευχθεί με ασφάλεια η φυσιολογική κολπική γέννηση του παιδιού, ή όταν εγκυμονεί κινδύνους για την υγεία της μητέρας ή του εμβρύου.

Τα ποσοστά καισαρικής στη χώρα μας αγγίζουν το 45-50%, αφού η μεγάλη ηλικία των επιτόκων καθιστά τις εγκυμοσύνες τους υψηλού κινδύνου.

Δείτε αναλυτικά για την εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, εδώ >

Οι συχνότερες ενδείξεις για τοκετό με καισαρική τομή, είναι οι εξής:

Ο επιπωματικός ή προδρομικός πλακούντας, ο οποίος φράζει την έξοδο της μήτρας.
Η αποκόλληση πλακούντα, οι αιμορραγίες πριν ή κατά τον τοκετό και η πρόπτωση του ομφάλιου λώρου.
Η ανώμαλη προβολή του εμβρύου, δηλαδή όταν η θέση του εμβρύου μέσα στη μήτρα είναι ισχιακή ή εγκάρσια.
Η πολύδυμη κύηση, αφού κάποιο από τα έμβρυα θα έχει ανώμαλη θέση.
Η δυσαναλογία του μεγέθους του εμβρύου σε σχέση με τη λεκάνη της γυναίκας, δηλ. όταν το κεφάλι ή το σώμα του μωρού είναι πολύ μεγάλο για να περάσει με ασφάλεια από τη λεκάνη της μητέρας.
Αν το έμβρυο παρουσιάζει κακή οξυγόνωση, βραδυκαρδία και διαταραγμένες ζωτικές λειτουργίες.
Η προωρότητα ή συγγενείς ανωμαλίες του εμβρύου.
Η παθολογία της επιτόκου, όπως υπέρταση, διαβήτης, λοιμώξεις, κ.α.
Η αδυναμία της εξέλιξης του κολπικού τοκετού.
Οι προηγηθείσες επεμβάσεις στη μήτρα και οι καισαρικές τομές.
Η επιθυμία της εγκύου.

Η διαδικασία του τοκετού με καισαρική τομή

Ο τοκετός προγραμματίζεται όσο πιο κοντά στο πέρας της κύησης και πραγματοποιείται με επισκληρίδιος αναισθησία, που δεν επηρεάζει τον θηλασμό του νεογνού. Ο μαιευτήρας χειρουργός με μία τομή πάνω από το εφήβαιο, θα βγάλει το νεογνό ώστε η μαία να το δώσει στην αγκαλιά της μητέρας. Ο γιατρός αφού αφαιρέσει τον πλακούντα, τοποθετεί απορροφήσιμα ράμματα στη μήτρα και στα τοιχώματα της κοιλιάς. Ωστόσο η μητέρα μπορεί να θηλάσει το μωρό της με τη βοήθεια της μαίας. Η επέμβαση και η διαδικασία του τοκετού διαρκεί περίπου 30 με 40 λεπτά. Η μητέρα και το μωρό θα παραμείνουν στο μαιευτήριο για 3 έως 4 ημέρες.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα του τοκετού με καισαρική τομή

Είναι προγραμματισμένος και προετοιμασμένος τοκετός, χωρίς βιασύνη, άγχος και στρες.
Είναι πιο ασφαλής για το έμβρυο με μικρότερο κίνδυνο να στερηθεί οξυγόνο, ή να τραυματιστεί κατά την έξοδο του.
Είναι πιο γρήγορος.
Έχει πολύ λιγότερο πόνο για την γυναίκα, και δεν της προκαλεί βλάβες στον κόλπο και το περίνεο, μειώνοντας τις διαταραχές της πυέλου π.χ. σεξουαλική δυσλειτουργία, ακράτεια ούρων, πρόπτωση μήτρας, κ.α.